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Intérêt potentiel de l’érythropoïétine en post-arrêt cardiaque : présentation du protocole d’étude Epo-ACR 02 / Alain Cariou in Réanimation, Vol. 19 - N° 2 ; mars 2010 (Mars 2010)
[article] Intérêt potentiel de l’érythropoïétine en post-arrêt cardiaque : présentation du protocole d’étude Epo-ACR 02 [texte imprimé] / Alain Cariou, Auteur . - 2010 . - p. 86-94.
Langues : Français (fre)
in Réanimation > Vol. 19 - N° 2 ; mars 2010 (Mars 2010) . - p. 86-94
Catégories : PATHOLOGIE
Arrêt cardio respiratoireTags : Arrêt cardiaque;Érythropoïétine;Neuroprotection Résumé : Actuellement et en dépit de nombreuses tentatives, aucun traitement médicamenteux administré à la phase aiguë de la réanimation n’a fait la preuve de sa capacité à diminuer les conséquences de l’anoxo-ischémie cérébrale globale induite par l’arrêt cardiorespiratoire. L’hypothermie modérée, induite et entretenue pendant 12 à 24 heures à la phase précoce de la prise en charge, constitue le seul traitement capable d’améliorer le pronostic de ces patients. Outre ses effets hématopoïétiques connus de longue date, il existe des arguments expérimentaux solides en faveur d’une activité neuroprotectrice de l’érythropoïétine (Epo) et de ses analogues. Une étude pilote récente a montré des résultats encourageants concernant les effets bénéfiques potentiels d’un traitement par forte dose d’époétine (analogue de l’érythropoïétine) après arrêt cardiaque extrahospitalier, ce qui suggère qu’un traitement précoce pourrait améliorer l’évolution neurologique de ces patients, par comparaison avec une prise en charge habituelle. Cette hypothèse doit désormais être évaluée dans un essai multicentrique, randomisé et contrôlé, dont le critère de jugement principal sera le nombre de patients atteignant un niveau 1 sur l’échelle Pittsburgh CPC dans chaque groupe à distance de l’arrêt cardiaque. Dans le groupe interventionnel, les patients recevront (outre la prise en charge habituelle) une administration intraveineuse (le plus tôt possible) d’une première dose d’Epo (40000UI), suivie de quatre injections supplémentaires (même dose) au cours des 48 heures suivantes. Cet essai thérapeutique a reçu le soutien du programme hospitalier de recherche clinique et a débuté en novembre 2009 dans une dizaine de centres français, associant dans un même effort des centres Samu–Smur et des services de réanimation. La fin des inclusions est prévue pour le milieu de l’année 2012. En ligne : http://www.em-consulte.com/produit/reaurg Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=2464 [article]