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Métiers de Rééducation et de Réadaptation des Pays de la Loire.
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Quel dispositif médical et/ou quel médicament local choisir pour un patient porteur d’une escarre infectée en 2012 ? Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique / Hermine Arzt in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 55 n° 7 (October 2012)
[article] Quel dispositif médical et/ou quel médicament local choisir pour un patient porteur d’une escarre infectée en 2012 ? Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique [texte imprimé] / Hermine Arzt, Auteur ; Isabelle Fromantin, Auteur ; Patricia Ribinik, Auteur . - 2012 . - p. 498-507.
Langues : Anglais (eng) Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55 n° 7 (October 2012) . - p. 498-507
Catégories : PATHOLOGIE
Bactériose , Escarre , Infection
TECHNOLOGIE
Dispositif médicalTout instrument, appareil, équipement, matière, produit, à l'exception des produits d'origine humaine, utilisé chez l'homme à des fins médicales
THÉRAPEUTIQUE
Médicament externe
SOINS
RPCTags : Escarre Infection Colonisation Bactériologie Germes Biofilm Traitement Pansement Dispositif Recommandations Résumé : Introduction : La prise en charge d’un patient porteur d’une escarre infectée nécessite un temps diagnostic d’où découle la stratégie thérapeutique.
Objectifs : Déterminer quels dispositifs locaux en dehors des supports et quels médicaments utiliser pour traiter une escarre infectée en 2012.
Méthode : Revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données Pascal Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010.
Résultats : Le diagnostic d’infection locale repose essentiellement sur la clinique. La difficulté ensuite est de détruire le biofilm par détersion mécanique pour le rendre perméable et application d’un antibactérien ou d’une solution de nettoyage.
Discussion : Les études ne montrent pas de supériorité d’un produit par rapport à un autre pour le nettoyage. L’ensemble des travaux concernant l’application d’antimicrobiens locaux réalisés, permettent de conclure à un intérêt mais sans réelles preuves cliniques d’efficacité. Les pansements à l’argent, les dérivés iodés et la TPN auraient un intérêt mais là encore les études sont d’un faible niveau de preuve (Grade C).
Conclusion : Le traitement local antibactérien peut être envisagé en présence de signes locaux d’infection (Grade C). Le traitement systémique antibiotique est mis en place en présence de signes généraux d’infection (Grade B).En ligne : http://www.em-consulte.com/produit/rehab Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=8112 [article]