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Métiers de Rééducation et de Réadaptation des Pays de la Loire.
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Ténosynovite de De Quervain : « descendre » le radius permet de diminuer la douleur. Analyse de 36 cas / Denis Gerlac in Kinésithérapie, la revue, N° 208 (avril 2019)
[article] Ténosynovite de De Quervain : « descendre » le radius permet de diminuer la douleur. Analyse de 36 cas [texte imprimé] / Denis Gerlac, Auteur . - 2019 . - p. 3-11.
Langues : Français (fre)
in Kinésithérapie, la revue > N° 208 (avril 2019) . - p. 3-11
Catégories : THÉRAPEUTIQUE
Kinésithérapie
TECHNOLOGIE
Orthèse
PRATIQUE MÉDICALE
Cas clinique , Rééducation fonctionnelle
Thesaurus Santé Publique
Membre supérieurTags : Attelle De Quervain Finkelstein Kinésithérapie Orthèse Rééducation Ténosynovite Résumé : Introduction : L’abductus pollicis longus (APL) et l’extensor pollicis brevis (EPB) génèrent une abduction du pouce et du poignet lorsqu’ils se contractent et provoquent une ascension (mouvement de piston) du radius par rapport à l’ulna. L’hypothèse était que si cette ascension du radius est maintenue, elle modifie l’angle de pénétration des deux tendons dans la première coulisse du rétinaculum des extenseurs de telle sorte qu’elle augmente les frottements de ces deux tendons. Ainsi, si l’angle que forment les deux tendons à l’entrée de la coulisse augmente quand le radius est ascensionné, cet angle doit diminuer, voire disparaître, lorsque le radius est redescendu par une traction. Auquel cas, les douleurs elles-aussi devraient diminuer ou disparaître.
Objectif : Cette étude a été menée pour savoir si une traction exercée sur le radius, en même temps que la réalisation d’un test de Finkelstein, modifie la douleur, dans le cadre d’une Ténosynovite de De Quervain (TDDQ).
Patients et méthode : Nous avons réalisé une étude prospective, mono centrique, sur un groupe de 36 patients (34 femmes, 2 hommes) qui présentaient chacun une TDDQ. Lors du premier rendez-vous avec les patients nous avons réalisé deux tests de Finkelstein consécutifs. Le premier test servait à mettre en évidence la TDDQ, le second était réalisé en associant une traction sur le radius pour savoir si cela modifiait la douleur.
Résultat : 100 % des patients soumis à ce test ont vu leur douleur disparaître ou diminuer. Huit patients ont vu leur douleur disparaître complètement (22,22 %). En moyenne, l’intensité de la douleur a baissé de 3,97 points sur 10 (sur l’échelle verbale simple : EVS). Sachant que la plus haute douleur mesurée lors du premier test était cotée 8/10 et la plus basse 3/10.
Discussion : Mais est-ce réellement une ascension du radius qui est responsable de la pathologie ? La question reste en suspens. Si c’est le cas, qu’est-ce qui peut maintenir le radius ascensionné ?
Conclusion : Cette étude nous montre qu’une traction sur le radius fait diminuer voire disparaître la douleur présente lors d’une ténosynovite de De Quervain.En ligne : http://www.em-consulte.com/produit/kine Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=16848 [article]