Institut Régional de Formation aux
Métiers de Rééducation et de Réadaptation des Pays de la Loire.
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Pressure store : the French guidelines Mention de date : October 2012
Paru le : 01/10/2012
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MKPPN1004267 | PER | Périodique | Ouvrages & revues | Revues | Disponible | Broché | | |
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[article] Quels sont les facteurs de risque prédictifs d’escarre ? Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique [texte imprimé] / Jean-Marc Michel, Auteur ; Stéphanie Willebois, Auteur ; Patricia Ribinik, Auteur ; Brigitte Barrois, Auteur ; Denis Colin, Auteur ; Yves Passadori, Auteur . - 2012 . - p. 454-465. Langues : Anglais ( eng) Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55 n° 7 (October 2012) . - p. 454-465
Catégories : |
PRATIQUE MÉDICALE Médecine fondée sur les preuvesProcessus systématique d'identification, d'évaluation et d'utilisation des résultats contemporains de la recherche pour fonder les prises de décision cliniques. PATHOLOGIE Escarre SOINS RPC
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Tags : |
Escarres Facteurs de risque Facteurs de risque prédictif Évaluation du risque Médecine fondée sur les preuves |
Résumé : |
Introduction : L’évaluation des facteurs de risque prédictif d’escarres est indispensable pour mettre en place une stratégie préventive à l’entrée dans une structure sanitaire et/ou médicosociale.
Objectifs : Déterminer quels sont les facteurs prédictifs d’escarres en 2012.
Méthode : Revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données PASCAL Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010.
Résultats : L’immobilité doit être considérée comme un facteur de risque prédictif d’escarre (grade B). La dénutrition est possiblement un facteur de risque prédictif d’escarre (grade C).
Discussion : La prise en charge est indispensable après avoir dépisté ces facteurs même si le niveau de preuve est faible. La sensibilisation et la mobilisation des équipes soignantes passe par la formation à leur dépistage. Les échelles de risque sont à utiliser (à dire d’experts). Elles sont une aide à la décision, toujours à pondérer par le jugement clinique de l’équipe soignante.
Conclusion : Il y a un intérêt à la connaissance et à l’évaluation du risque prédictif d’escarres et à une prise en charge dès l’admission en milieu hospitalier (à dire d’experts). Ces facteurs de risque prédictifs restent identiques à ceux mis en évidence en 2001 lors de la conférence de consensus dont PERSE était promoteur. |
En ligne : |
http://www.em-consulte.com/produit/rehab |
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https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=8108 |
[article]
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[article] Quel support choisir pour un patient à risque et/ou porteur d’escarre(s) en 2012 ? Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique [texte imprimé] / Denis Colin, Auteur ; Jean-Michel Rochet, Auteur ; Patricia Ribinik, Auteur . - 2012 . - p. 466-481. Langues : Anglais ( eng) Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55 n° 7 (October 2012) . - p. 466-481
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THÉRAPEUTIQUE Thérapeutique PRATIQUE MÉDICALE Médecine fondée sur les preuvesProcessus systématique d'identification, d'évaluation et d'utilisation des résultats contemporains de la recherche pour fonder les prises de décision cliniques. PATHOLOGIE Escarre MOTS OUTILS Prévention SOINS RPC
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Escarres Stade Prévention Traitement Support Lit Matelas Coussins Recommandations Médecine fondée sur les preuves |
Résumé : |
Introduction : L’utilisation des supports d’aide à la prévention et au traitement des escarres fait partie intégrante du projet thérapeutique d’un patient à risque ou porteur d’escarre(s).
Objectifs : Déterminer quels supports utiliser en 2012 dans une stratégie préventive ou curative chez un patient à risque et/ou porteur d’escarre(s).
Méthode : Revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données PASCAL Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010.
Résultats (Grade A) : Les matelas en mousse structurée ont une efficacité supérieure au matelas hospitalier standard en prévention. Un matelas à air alterné réduit l’incidence des escarres talonnières par rapport à un support viscoélastique mais les escarres sont plus sévères sur les matelas à air alterné. Un lit à perte d’air est plus efficace qu’un matelas à air pulsé mixte en termes de réduction de l’incidence des escarres talonnières. Certains types de peau de mouton réduisent l’incidence des escarres sacrées des patients orthopédiques, avec faible risque d’escarre. L’utilisation d’un surmatelas sur une table d’opération réduit l’incidence des escarres per- et postopératoires. Le lit fluidisé accélère la cicatrisation des escarres.
Discussion : Les données de la littérature ne sont pas toujours pertinentes et parfois insuffisantes pour éclairer le choix du clinicien. Il faut retenir l’existence de limites méthodologiques, le manque d’intérêt des fabricants à conduire de telles études et le faible nombre d’études disponibles. Cependant certains supports confirment leur intérêt avec un niveau de preuve satisfaisant. Ils sont surtout utiles lorsqu’ils sont associés au positionnement, à l’hydratation et à la nutrition.
Conclusion : Il est recommandé d’utiliser des supports d’aide à la prévention et au traitement chez les patients à risque et ou porteurs d’escarres. Leur utilisation doit s’inscrire dans une stratégie globale préventive ou curative. |
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http://www.em-consulte.com/produit/rehab |
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[article]
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[article] Quel dispositif médical et/ou quel médicament local choisir pour un patient à risque d’escarre pour assurer la prévention en 2012. Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique [texte imprimé] / Benoît Nicolas, Auteur ; Anne-Sophie Moiziard, Auteur ; Brigitte Barrois, Auteur . - 2012 . - p. 482-488. Langues : Anglais ( eng) Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55 n° 7 (October 2012) . - p. 482-488
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SOINS Pansement , RPC THÉRAPEUTIQUE Thérapeutique PRATIQUE MÉDICALE Médecine fondée sur les preuvesProcessus systématique d'identification, d'évaluation et d'utilisation des résultats contemporains de la recherche pour fonder les prises de décision cliniques. PATHOLOGIE Escarre MOTS OUTILS Prévention
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Tags : |
Escarres Stade Prévention Traitement local Pansements Dispositifs Guidelines Médecine fondée sur les preuves |
Résumé : |
Introduction : La mise en œuvre d’une stratégie préventive après identification des facteurs de risque est indispensable à l’entrée dans une structure sanitaire et/ou médicosociale.
Objectifs : Déterminer quels dispositifs locaux en dehors des supports et quels médicaments utiliser en matière de prévention d’escarre(s) en 2012.
Méthode : Revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données PASCAL Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010.
Résultats : Les soins de nursing incluant l’utilisation de produits doux, non irritants pour le lavage, l’hydratation de la peau avec des émollients, la protection des peaux fragilisées par l’incontinence par application d’un protecteur cutané et l’application de pansements en regard des proéminences osseuses pour réduire les forces de cisaillement restent d’actualité (Grade C).
Discussion : Les soins de nursing et l’utilisation de pansements chez les patients à risque d’escarre sont du ressort du rôle propre infirmier. La mobilisation des équipes soignantes passe par le dépistage des facteurs de risque et par la connaissance des médicaments et dispositifs locaux.
Conclusion : Il y a un intérêt à la mise en œuvre du traitement préventif local chez un patient à risque d’escarre dès l’admission en milieu hospitalier et/ou médicosocial (Grade C). |
En ligne : |
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[article]
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[article] Quel dispositif médical et/ou quel médicament local choisir pour un patient avec escarre(s) constituée(s) pour assurer le bourgeonnement et la réépidermisation d’une escarre constituée en 2012 ? Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique [texte imprimé] / Benoît Nicolas, Auteur ; Anne-Sophie Moiziard, Auteur ; Brigitte Barrois, Auteur . - 2012 . - p. 489-497. Langues : Anglais ( eng) Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55 n° 7 (October 2012) . - p. 489-497
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SOINS Pansement , RPC THÉRAPEUTIQUE Thérapeutique PRATIQUE MÉDICALE Médecine fondée sur les preuvesProcessus systématique d'identification, d'évaluation et d'utilisation des résultats contemporains de la recherche pour fonder les prises de décision cliniques. PATHOLOGIE Escarre
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Tags : |
Escarres Stade Traitement local Pansements Dispositifs Guidelines Médecine fondée sur les preuves |
Résumé : |
Introduction : La prise en charge d’un patient porteur d’escarre(s) comporte un traitement général associé au traitement local.
Objectifs : Déterminer quels dispositifs locaux en dehors des supports et quels médicaments utiliser pour assurer le bourgeonnement et la réépidermisation d’une escarre en 2012.
Méthode : Revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données PASCAL Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010.
Résultats : Les articles analysés traitent peu spécifiquement du bourgeonnement et de la réépidermisation des escarres. Les données qui permettent de préférer certains types de pansements modernes à d’autres restent d’un faible niveau de preuve. Les études sont en revanche plus significatives sur la comparaison de l’intérêt des hydrocolloïdes par rapport aux gazes imbibées.
Discussion : Les études sont de faible puissance avec des résultats et des populations hétérogènes et des objectifs différents rendant difficile une méta-analyse. Des travaux cliniques supplémentaires, de qualité méthodologique élevée, sont nécessaires pour élaborer des recommandations plus précises.
Conclusion : Il y a un intérêt à utiliser les hydrocolloïdes pour favoriser le bourgeonnement et la réépidermisation d’une escarre (Grade B). |
En ligne : |
http://www.em-consulte.com/produit/rehab |
Permalink : |
https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=8111 |
[article]
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[article] Quel dispositif médical et/ou quel médicament local choisir pour un patient porteur d’une escarre infectée en 2012 ? Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique [texte imprimé] / Hermine Arzt, Auteur ; Isabelle Fromantin, Auteur ; Patricia Ribinik, Auteur . - 2012 . - p. 498-507. Langues : Anglais ( eng) Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55 n° 7 (October 2012) . - p. 498-507
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PATHOLOGIE Bactériose , Escarre , Infection TECHNOLOGIE Dispositif médical Tout instrument, appareil, équipement, matière, produit, à l'exception des produits d'origine humaine, utilisé chez l'homme à des fins médicales THÉRAPEUTIQUE Médicament externe SOINS RPC
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Tags : |
Escarre Infection Colonisation Bactériologie Germes Biofilm Traitement Pansement Dispositif Recommandations |
Résumé : |
Introduction : La prise en charge d’un patient porteur d’une escarre infectée nécessite un temps diagnostic d’où découle la stratégie thérapeutique.
Objectifs : Déterminer quels dispositifs locaux en dehors des supports et quels médicaments utiliser pour traiter une escarre infectée en 2012.
Méthode : Revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données Pascal Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010.
Résultats : Le diagnostic d’infection locale repose essentiellement sur la clinique. La difficulté ensuite est de détruire le biofilm par détersion mécanique pour le rendre perméable et application d’un antibactérien ou d’une solution de nettoyage.
Discussion : Les études ne montrent pas de supériorité d’un produit par rapport à un autre pour le nettoyage. L’ensemble des travaux concernant l’application d’antimicrobiens locaux réalisés, permettent de conclure à un intérêt mais sans réelles preuves cliniques d’efficacité. Les pansements à l’argent, les dérivés iodés et la TPN auraient un intérêt mais là encore les études sont d’un faible niveau de preuve (Grade C).
Conclusion : Le traitement local antibactérien peut être envisagé en présence de signes locaux d’infection (Grade C). Le traitement systémique antibiotique est mis en place en présence de signes généraux d’infection (Grade B). |
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[article]
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[article] Quel dispositif médical et/ou quel médicament local choisir pour assurer la détersion d’une escarre constituée en 2012 ? Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique [texte imprimé] / Chloé Trial, Auteur ; Judith Pineau, Auteur ; Brigitte Barrois, Auteur . - 2012 . - p. 508-516. Langues : Anglais ( eng) Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55 n° 7 (October 2012) . - p. 508-516
Catégories : |
SOINS Pansement , RPC PRATIQUE MÉDICALE Médecine fondée sur les preuvesProcessus systématique d'identification, d'évaluation et d'utilisation des résultats contemporains de la recherche pour fonder les prises de décision cliniques. PATHOLOGIE Escarre MOTS OUTILS Prévention
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Résumé : |
Introduction : La mise en œuvre d’une stratégie curative au stade de la détersion comporte l’association d’un traitement général à un traitement local.
Objectifs : Déterminer quels dispositifs médicaux locaux en dehors des supports et quels médicaments utiliser pour déterger une escarre en 2012.
Méthode : Revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données PASCAL Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010 et recueil des pratiques professionnelles.
Résultats : La détersion d’une escarre repose sur les soins locaux et sur l’utilisation des alginates, des hydrogels et des hydrocolloïdes.
Discussion : Les articles analysés ne traitent pas ou traitent peu spécifiquement le stade de la détersion des escarres. Les données qui permettent de préférer certains types de pansements à d’autres sont encore d’un faible niveau de preuve. Pourtant, pouvoir déterminer quel pansement utiliser dans quelle indication permettrait de mieux orienter les choix des professionnels.
Conclusion : Il y a un intérêt à l’utilisation des alginates et des hydrogels pour déterger une escarre. Selon les avis d’experts, d’autres pansements (irrigo-absorbants par exemple) semblent prometteurs mais encore trop peu validés sur le plan scientifique. |
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[article]
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[article] Quelle est la place de l’éducation thérapeutique dans la prise en charge du patient à risque et/ou porteur d’escarre en 2012 ? Vers l’élaboration de recommandations françaises pour la pratique clinique [texte imprimé] / Anthony Gélis, Auteur ; Sylvie Pariel, Auteur ; Denis Colin, Auteur . - 2012 . - p. 517-529. Langues : Anglais ( eng) Français ( fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55 n° 7 (October 2012) . - p. 517-529
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PRATIQUE MÉDICALE Médecine fondée sur les preuvesProcessus systématique d'identification, d'évaluation et d'utilisation des résultats contemporains de la recherche pour fonder les prises de décision cliniques. , Relation famille soignant POLITIQUE SANTÉ Éducation patient PATHOLOGIE Escarre
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Tags : |
Escarres Patient Famille Éducation thérapeutique Programme individuel ou en groupe Évaluation Médecine fondée sur les preuves |
Résumé : |
Introduction : L’escarre est une complication fréquente dans certaines pathologies chroniques, notamment neurologique ou chez les personnes âgées. L’apprentissage de la prévention cutanée a été pendant longtemps réalisé de manière empirique. Le développement de l’éducation thérapeutique du patient (ETP), apporte un éclairage nouveau sur la prise en charge des personnes atteintes de pathologie chronique.
Objectifs
Déterminer la place de l’ETP chez les personnes à risque et/ou porteurs d’escarres en 2012.
Méthode : La méthodologie utilisée est celle de la SOFMER, comprenant : une revue systématique de la littérature avec interrogation des bases de données PASCAL Biomed, PubMed et Cochrane Library entre 2000 et 2010 ; un recueil des pratiques professionnelles et l’avis d’un comité d’expert.
Résultats : La revue de la littérature a retrouvé six essais dont quatre contrôlés sur des chez le sujet atteint de déficience neurologique chronique (lésé médullaire surtout). Il n’existe aucun essai chez le sujet âgé. Le niveau de preuve d’efficacité est modéré chez le lésé médullaire. L’enquête des pratiques révèlent des programmes en cours de développement, s’adressant aux personnes lésées médullaires ou âgées.
Discussion : L’approche proposée par l’éducation thérapeutique du patient trouve sa place dans la stratégie de prévention des escarres chez les personnes à risque chronique d’escarre. Les objectifs pédagogiques ainsi que les techniques pédagogiques utilisées doivent être adaptées au contexte clinique et psychologique et sont discutés dans cet article. La co-construction des programmes, préconisée par les textes régissant l’éducation thérapeutique en France, permet de s’assurer de l’adéquation des programmes aux besoins des patients.
Conclusion : L’ETP a un intérêt dans la prise en charge ou la prévention de l’escarre chez les patients à risque chronique, sujets âgés (Grade C), lésé médullaire (Grade B). |
En ligne : |
http://www.em-consulte.com/produit/rehab |
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https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=8114 |
[article]
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