Institut Régional de Formation aux
Métiers de Rééducation et de Réadaptation des Pays de la Loire.
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Auteur Clémence Lefèvre-Dognin |
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Absence de retentissement du syndrome d’apnée du sommeil sur la récupération et les troubles attentionnels à la phase subaiguë après un accident vasculaire cérébral : étude de 45 patients / Clémence Lefèvre-Dognin in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57 n° 9-10 (December 2014)
[article] Absence de retentissement du syndrome d’apnée du sommeil sur la récupération et les troubles attentionnels à la phase subaiguë après un accident vasculaire cérébral : étude de 45 patients [texte imprimé] / Clémence Lefèvre-Dognin, Auteur ; Laura Stana, Auteur ; Marylène Jousse, Auteur . - 2014 . - p. 618-628.
Langues : Anglais (eng) Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57 n° 9-10 (December 2014) . - p. 618-628
Catégories : SYMPTÔME
Apnée sommeil
PATHOLOGIE
Accident cérébrovasculaire
PSYCHOLOGIE
ConcentrationTags : Apnée du sommeil Accident vasculaire cérébral Troubles attentionnels Récupération fonctionnelle Résumé : Introduction : Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est fréquent après accident vasculaire cérébral (AVC). L’association à un mauvais pronostic est débattue.
Objectif : Étudier le retentissement éventuel du SAS sur la récupération neurologique, fonctionnelle et les capacités attentionnelles après un AVC dans un service de MPR.
Patients et méthodes : Quarante-cinq patients victimes d’un AVC récent, sans SAS préalablement connu, ont été dépistés par le système ApneaLink®. Un index apnée-hypopnée (IAH) supérieur ou égal à 10 était en faveur d’un SAS. Les échelles NIHSS, Fugl-Meyer (FM) et la mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF) étaient réalisées à l’admission et à deux mois, pour évaluer la récupération neurologique et fonctionnelle, exprimée par la différence des deux scores (deltaFM, deltaNIHSS et deltaMIF). La batterie attentionnelle William Lennox (BAWL) était réalisée une seule fois pour évaluer les troubles attentionnels. Nous avons ensuite défini la sévérité du SAS selon l’IAH et avons comparé les groupes formés (léger, modéré et sévère) avec la même méthode.
Résultats : Vingt-huit patients (62,2 %) présentaient un IAH ≥ 10. Les caractéristiques de l’AVC étaient comparables dans les deux groupes SAS+ et SAS– avec un délai moyen post-AVC de 26jours, une MIF moyenne initiale de 71,2 points ± 26,3 et un NIHSS moyen initial de 8,9 ± 4,9. Leurs qualités démographiques étaient également comparables excepté pour l’âge, le groupe SAS+ étant plus âgé (65,4 vs 53,5ans). Le delta-MIF, évaluant la récupération fonctionnelle, était en moyenne de 31,8 ± 20,6. Il y avait 37,1 % de SAS léger, 28,6 % de modéré et 34,3 % de sévère. Aucune différence significative n’a été observée concernant les différentes échelles cliniques à l’admission et à 2 mois et la BAWL que ce soit entre les deux groupes SAS+ et SAS– ou selon la sévérité, sauf pour le NIHSS 2 mois dans le groupe sévère.
Discussion et conclusion : Cette étude n’a pas montré le retentissement supposé du SAS sur la récupération ou l’attention chez des patients en post-AVC. Néanmoins, les tests ont peut-être été réalisés trop précocement et mériteraient d’être renouvelés à une plus grande distance de l’AVC et complétés.En ligne : http://www.em-consulte.com/produit/rehab Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=11748 [article]