Institut Régional de Formation aux
Métiers de Rééducation et de Réadaptation des Pays de la Loire.
Centre de documentation
Accueil
Détail de l'auteur
Auteur M. Bernardin |
Documents disponibles écrits par cet auteur
Faire une suggestion Affiner la recherche
Évaluation de la douleur chez des patients porteurs de la maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT) / C. Ribiere in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 55 n° 3 (avril 2012)
[article] Évaluation de la douleur chez des patients porteurs de la maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT) [texte imprimé] / C. Ribiere, Auteur ; M. Bernardin, Auteur ; S. Sacconi, Auteur . - 2012 . - p. 160-173.
Langues : Anglais (eng) Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55 n° 3 (avril 2012) . - p. 160-173
Catégories : SYMPTÔME
Douleur
PATHOLOGIE
PathologieTags : Maladie rare Maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT) Douleur Résumé : Objectifs:
Décrire et évaluer la douleur chronique chez des patients porteurs de neuropathie héréditaire de type Charcot-Marie-Tooth (CMT).
Méthodologie:
Il s’agit d’une étude prospective conduite entre 2008 et 2010, collaborative entre un centre de référence des maladies neuromusculaires (CRMN) et un département d’évaluation et de traitement de la douleur (DETD), réalisée pour chaque sujet lors de la première consultation pluridisciplinaire, le diagnostic ayant préalablement été confirmé et caractérisé par analyse biologique moléculaire. L’évaluation a consisté en un examen des patients par les différents médecins spécialistes neurologue, MPR, douleur et le kinésithérapeute. Les outils d’évaluation utilisés ont été : EVA, HAD, DN4, NPSI (si DN4≥4), QDSA (si DN4<4), schéma corporel de localisation de la douleur, Overall Neuropathy Limitations Scale (ONLS), échelle de force Medical Research Council (MRC), questionnaire concis de la douleur, EVA douleur lors des transferts, de l’habillage, toilette et de la kinésithérapie, consommation d’antalgiques.
Résultats:
Les caractéristiques démographiques de la population étudiée sont : 50 patients (28 femmes, 22 hommes ; deux patients [un homme et une femme] exclus pour données manquantes dans l’évaluation de la douleur), moyenne d’âge de 47ans (14–85) dont les symptômes évoluent depuis en moyenne 20ans (0,3–68), peu déficitaires, échelle MRC moyenne de 53 (36–60), avec une prédominance de CMT de type 1A (CMT1A) (1A : 76,9%, liée à l’X : 13,5%, 2 : 5,8%, 4 : 3,8%). On note que 65,4% des patients déclarent une douleur, depuis en moyenne 140 mois (5–660). L’EVA moyenne est de 5,5 (1–10), supérieure ou égale à 4 dans 79,4% des cas, nécessitant des antalgiques dans 38,4% (palier 1=60%, palier 2=40%). La localisation périphérique distale et symétrique prédomine (64,7%), atteignant les pieds dans 80% des cas. On note que 40,6% des patients douloureux ont un DN4 positif ; 62,5% des douleurs ne sont pas d’origine mécanique. Le retentissement émotionnel reste faible (HAD : A=8 ; D=5). La douleur est moins fréquente dans le type CMT1A (p =0,03).
Conclusions:
Cette étude originale est descriptive de la douleur des patients CMT lors d’une première consultation pluridisciplinaire. Soixante-six pour cent des patients présentent des douleurs, d’intensité modérée, de localisation préférentiellement distale et symétrique. Les douleurs sont majoritairement d’origine neuromusculaire (62,5%) avec un DN4 positif dans 50% des cas dans cette étiologie. Le CMT1A, le plus fréquent, est le moins souvent douloureux. L’effectif de la population étant faible (maladie rare), nous n’avons pas pu mettre en évidence des résultats statistiquement significatifs. La douleur doit cependant être recherchée de façon systématique en raison de sa fréquence.En ligne : http://www.em-consulte.com/produit/rehab Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=6900 [article]