Institut Régional de Formation aux
Métiers de Rééducation et de Réadaptation des Pays de la Loire.
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Douleurs : nouvelles compréhensions sur ces réalités inexplicables / Michel Gedda in Kinésithérapie, la revue, N° 186 (juin 2017)
[article] Douleurs : nouvelles compréhensions sur ces réalités inexplicables [texte imprimé] / Michel Gedda, Auteur ; Nathan Risch, Auteur . - 2017 . - p. 3-4.
Langues : Français (fre)
in Kinésithérapie, la revue > N° 186 (juin 2017) . - p. 3-4
Catégories : SYMPTÔME
Douleur
INFORMATION & COMMUNICATION
Communication
POLITIQUE SANTÉ
Éducation patientTags : Communication Conditionnement Conduction Éducation thérapeutique du patient Facilitation Inhibition Modèle biopsychosocial Modulation Nociception Polymodalité Sensibilisation Résumé : S’il y a bien un phénomène peu compréhensible, c’est la douleur.
Il est étrange de constater combien cette expérience est à la fois partagée (chacun a vécu des incidents douloureux) et peu partageable (essayons de décrire une rage de dent, un orteil oublié contre une porte…).
Alors, on a casé la douleur dans la subjectivité–tout en bas des considérations de nos esprits cartésiens et objectifs, puis dans la quantité (échelle visuelle analogique), mais on perçoit bien l’insuffisance de ces approches minimalistes, et réductionnistes au final.
On accepte maintenant de reconnaître que la douleur est telle que la dit le patient, avec ses mots, ses silences, ses mimiques, ses peurs, ses yeux qui savent parfois si bien exprimer ce qu’on ne sait verbaliser, à condition qu’on ose les regarder, qu’on ose en prendre le temps.
Et ce sont déjà en soi des indicateurs tellement riches et utiles, tant les processus de régulation sont complexes, depuis les capteurs nociceptifs jusqu’aux boucles inhibitrices descendantes, et tant les vécus peuvent différer d’une histoire à l’autre, de représentations culturelles à sagesses variables.
On ne peut donc plus aborder la douleur telle qu’on l’enseignait il y a encore quelques mois.
Outre une plus grande intégration des propos et préférences du patient lors des processus thérapeutiques, les savoirs ont évolué et permettent de mieux accueillir les mécanismes humano-physio-pathologiques qu’on ne comprend pas.
Avec l’effort technique, un effort psychologique d’écoute à faire sur soi – c’est-à-dire de supporter l’idée d’apprendre de l’autre – aiderait tout autant. C’est peut-être nous qu’il faut d’abord rééduquer pour mieux aborder le patient douloureux…Note de contenu : Avant-propos En ligne : http://www.em-consulte.com/produit/kine Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=14816 [article]
[article] Nociception [texte imprimé] / Nathan Risch, Auteur ; François Pointeau, Auteur ; Nolwenn Poquet, Auteur . - 2017 . - p. 5-15.
Langues : Français (fre)
in Kinésithérapie, la revue > N° 186 (juin 2017) . - p. 5-15
Catégories : SOCIOLOGIE
Psychosociologie
MOTS OUTILS
ModèleTags : Conduction Facilitation Inhibition Modèle biopsychosocial Modulation Neuromatrice Nociception Polymodalité Transduction Voies ascendantes nociceptives Résumé : La nociception est un mécanisme physiologique assurant l’intégrité corporelle, elle se compose de cinq processus : la transduction, la transmission, la conduction, la modulation et la perception. La transduction est un phénomène moléculaire où des récepteurs spécialisés transforment un message mécanique, thermique, ou chimique nociceptif en message nerveux. Ces récepteurs sont indispensables pour analyser le milieu extracellulaire. La conduction achemine le message nerveux des fibres périphériques vers les voies centrales jusqu’au diencéphale par des voies parallèles. Celles-ci se projettent sur des structures cérébrales pour fournir des données sur le stimulus nociceptif et sur les composantes sensoridiscriminatives, affectives et cognitives de la douleur. La transmission est le passage de l’information nerveuse d’une synapse à une autre. Ces voies et la transmission des messages nerveux nociceptifs sont modulées par des réseaux d’interneurones et par des voies descendantes, qui facilitent ou inhibent l’information nociceptive. La perception est un phénomène cérébral multifactoriel, où la théorie de Melzack, la neuromatrice et la neurosignature, est le paradigme actuel dominant. Il permet de rendre compte de plusieurs données expérimentales et cliniques. En ligne : http://www.em-consulte.com/produit/kine Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=14817 [article]