Institut Régional de Formation aux
Métiers de Rééducation et de Réadaptation des Pays de la Loire.
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Évaluation de l’impact d’un programme de réentraînement à l’effort à domicile chez des patients diabétiques de type 2 obèses / Marc Labrunée in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 55 n° 6 (septembre 2012)
[article] Évaluation de l’impact d’un programme de réentraînement à l’effort à domicile chez des patients diabétiques de type 2 obèses [texte imprimé] / Marc Labrunée, Auteur ; D. Antoine, Auteur ; S. Vergès, Auteur . - 2012 . - p. 415-429.
Langues : Anglais (eng) Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 55 n° 6 (septembre 2012) . - p. 415-429
Catégories : PATHOLOGIE
Diabète
POLITIQUE SANTÉ
Éducation patientTags : Diabète de type 2 Exercice à domicile Modification des habitudes de vies Peurs et croyances Éducation Résumé : Objectif :
Évaluer, chez des diabétiques de type 2 (DT2) obèses, l’impact d’un programme de réentraînement à l’effort à domicile et les freins à la pratique de l’activité physique (AP).
Méthode :
Vingt-trois DT2 obèses (52,7±8,2ans, IMC=38,5±7,6kg/m2) ont été randomisés dans un groupe témoin (GT) ou un groupe s’entraînant à domicile sur cycloergomètre 3 mois, 30minutes/j, avec une séance mensuelle supervisée (GE). Les mesures initiales et finales comportaient : un test d’effort incrémental maximal sur cycloergomètre, des tests de marche de six minutes et 200m, la force maximale isométrique du quadriceps, un bilan biologique et une évaluation de la qualité de vie (échelle SF-36). À distance, une évaluation de l’AP et des freins à sa pratique a été effectuée par questionnaire téléphonique.
Résultats :
Les patients du GE ont significativement plus amélioré la puissance développée au pic de l’effort lors du test sur cycloergomètre (p <0,05) ainsi que la force du quadriceps (p <0,01). Il n’existait pas de modifications significatives des autres paramètres physiques, biologiques, et de la qualité de vie. Le score d’AP à 17±6,4 mois est resté faible dans les deux groupes. Les freins principaux à la pratique d’AP étaient la perception d’une faible capacité et d’une mauvaise tolérance à l’effort, le manque de motivation, l’existence de douleurs liées à l’AP.
Conclusion :
Cet entraînement à domicile a eu un impact positif sur la biométrie et les capacités physiques à court terme chez des patients DT2 obèses, mais des effets limités à long terme. Les questionnaires réalisés à distance permettent d’envisager des stratégies éducatives pour augmenter la motivation et l’observance de ces patients.En ligne : http://www.em-consulte.com/produit/rehab Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=7719 [article]Quelle place pour les nouveaux antidiabétiques dans la prise en charge du diabète du sujet âgé ? / Jean-Frédéric Bicklé in Médecine des maladies métaboliques, Vol. 10 n° 6 (octobre 2016)
[article] Quelle place pour les nouveaux antidiabétiques dans la prise en charge du diabète du sujet âgé ? [texte imprimé] / Jean-Frédéric Bicklé, Auteur . - 2016 . - p. 574-580.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 10 n° 6 (octobre 2016) . - p. 574-580
Catégories : PATHOLOGIE
Diabète
DÉMOGRAPHIE
Personne âgéeTags : Diabète de type 2 sujet âgé inhibiteurs de la DPP-4 agonistes du récepteur au GLP-1 inhibiteurs de SGLT-2 Résumé : De nouvelles classes thérapeutiques, notamment celles ciblant les hormones incrétines (inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase [DPP]-4 ; analogues ou agonistes du récepteur au glucagon-like peptide-1) et les inhibiteurs des co-transporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT-2), agissant sur des cibles pharmacologiques différentes de celles des insulino-sensibilisateurs et des sulfamides hypoglycémiants, sont venues enrichir la pharmacopée du diabète de type 2, offrant des alternatives aux associations thérapeutiques classiques, particulièrement utiles lorsque ces dernières sont mal tolérées ou contre-indiquées, ou qu’elles se trouvent en situation d’échec. À l’exception des inhibiteurs de la DPP-4 (« gliptines »), ces médicaments ont été assez peu étudiés chez les sujets âgés, en particulier chez ceux en situation de fragilité. Malgré les incertitudes liées au manque d’expérience à long terme dans cette population, et sous réserve de certaines précautions d’emploi et d’une surveillance renforcée, les caractéristiques pharmacodynamiques et les données cliniques disponibles suggèrent que certaines de ces molécules pourraient trouver une place de choix chez les diabétiques âgés fragiles, et réduire la iatrogénie particulièrement importante des antidiabétiques classiques. Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=14199 [article]Acides gras polyinsaturés à longue chaîne n-3 et insulino-résistance / Jacques Delarue in Médecine des maladies métaboliques, Vol. 10 n° 6 (octobre 2016)
[article] Acides gras polyinsaturés à longue chaîne n-3 et insulino-résistance [texte imprimé] / Jacques Delarue, Auteur ; N. Guriec, Auteur . - 2016 . - p. 543-553.
Langues : Français (fre)
in Médecine des maladies métaboliques > Vol. 10 n° 6 (octobre 2016) . - p. 543-553
Catégories : PATHOLOGIE
Diabète insulinodépendant
THÉRAPEUTIQUE
Insuline
CHIMIE
Acide grasTags : acides gras polyinsaturés à longue chaîne n-3 EPA DHA insulino-résistance diabète de type 2 nutrition Résumé : Les acides gras polyinsaturés à longue chaîne n-3 (AGPI-LC n-3 ; essentiellement EPA et DHA) ont fait l’objet de très nombreuses études épidémiologiques, physiologiques, physiopathologiques et mécanistiques quant à leur potentialité de prévenir et/ou de limiter l’insulino-résistance (IR) associée en particulier au diabète de type 2 (DT2). L’objet de cette mise au point est de faire un état des lieux des connaissances actuelles et de mieux préciser leur place éventuelle dans la prévention et/ou le traitement de l’insulino-résistance. Il apparaît que les AGPI-LC n-3 ont vraisemblablement un effet préventif de l’IR, à des doses probablement supérieures aux recommandations actuelles, excepté les recommandations japonaises. L’hétérogénéité des études, les doses utilisées ou consommées, l’ancienneté de leur apport, et la prédisposition génétique, sont des facteurs confondants expliquant la discordance de certaines données. En revanche, ils n’ont aucun effet curateur de l’IR installée, en particulier chez les personnes avec DT2. Dans les populations avec IR, leur effet hypotriglycéridémiant est constant et dépendant de la dose administrée. L’effet propre de l’EPA et du DHA reste à déterminer avec plus de précision. Leur effet préventif de l’IR ne dispense pas de l’adoption d’un mode de vie associant activité physique et maintien d’un poids normal dès l’enfance. Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=14195 [article]