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Métiers de Rééducation et de Réadaptation des Pays de la Loire.
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Neuromodulation corticale non invasive (NIBS) et récupération motrice post-AVC / Marion Simonetta-Moreau in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57 n° 8 (November 2014)
[article] Neuromodulation corticale non invasive (NIBS) et récupération motrice post-AVC [texte imprimé] / Marion Simonetta-Moreau, Auteur . - 2014 . - p. 530-542.
Langues : Anglais (eng) Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57 n° 8 (November 2014) . - p. 530-542
Catégories : PATHOLOGIE
Accident cérébrovasculaireTags : AVC Récupération motrice rTMS TBS tDCS PAS Plasticité cérébrale Résumé : Le cerveau d’un patient victime d’un accident vasculaire cérébral (AVC) a les capacités de reconfigurer son activité dans les suites de l’infarctus. Cette plasticité cérébrale spontanée, substrat de la récupération fonctionnelle, a fait l’objet de nombreux travaux de recherche en imagerie fonctionnelle et en électrophysiologie aboutissant au concept de balance interhémisphérique et au développement de techniques de neuromodulation corticale, visant à faciliter les processus naturels de plasticité corticale. Ces méthodes non invasives utilisent soit, l’application sur le scalp à travers un coil d’un courant magnétique en mode répétitif, (stimulation magnétique transcrânienne répétitive rTMS, TBS), soit l’application d’un courant électrique continu de faible intensité à travers deux larges électrodes placées sur le scalp, (stimulation électrique directe transcrânienne, tDCS). Elles permettent d’induire une modulation de l’excitabilité du cortex moteur sous-jacent transitoire et focale, (facilitation ou inhibition en fonction des paramètres de stimulation), par un mécanisme de type LTP/LTD. Ces méthodes visent principalement à restaurer l’équilibre de la balance interhémisphérique entre le cortex moteur du côté lésé et du côté sain. Plusieurs études ont souligné leur intérêt potentiel dans la récupération motrice post-AVC en montrant des améliorations sensibles des performances motrices de la main parétique comparativement à des stimulations placebo, ainsi que leur bonne tolérance. Cependant, de nombreuses questions demeurent encore en suspens avant de pouvoir les utiliser en routine, concernant les paramètres de stimulation optimaux, les cibles potentielles, le choix des techniques, la meilleure période de leur application (phase aiguë, chronique), les critères de sélection des patients susceptibles d’en bénéficier et finalement leur place par rapport aux techniques conventionnelles de rééducation et les approches neuropharmacologiques. En ligne : http://www.em-consulte.com/produit/rehab Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=11590 [article]