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Métiers de Rééducation et de Réadaptation des Pays de la Loire.
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Injections de PRP et appareil locomoteur / Yannick Guillodo in Revue du podologue, N° 83 (septembre-octobre 2018)
[article] Injections de PRP et appareil locomoteur [texte imprimé] / Yannick Guillodo, Auteur ; Alain Saraux, Auteur . - 2018 . - p. 20-22.
Langues : Français (fre)
in Revue du podologue > N° 83 (septembre-octobre 2018) . - p. 20-22
Catégories : ANATOMIE
Appareil locomoteur
SOCIOLOGIE
Sport
Thesaurus Santé Publique
Plasma sanguinTags : appareil locomoteur cicatrisation PRP récupération sportif traitement Résumé : Les injections de plasma enrichi en plaquettes sont de plus en plus pratiquées sans que des "guidelines" soient disponibles. Ce procédé récent favoriserait le processus naturel de cicatrisation. L’analyse de la littérature permet de discerner les usages et de répondre aux interrogations de plus en plus fréquentes des patients. Que ce soit pour les lésions, musculaires, les tendinopathies, l’os et le cartilage, il n’y a pas de preuve suffisamment robuste pour proposer ce traitement systématiquement. L’injection de PRP s’apparente à une mode tant que les études sérieuses en cours n’auront pas apporté des données probantes et qu’un cadre légal n’aura été élaboré. En ligne : http://www.em-premium.com/produit/REVPOD Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=16240 [article]Place des "platelet rich plasma" en pathologie traumatique et dégénérative du pied et de la cheville. Revue de la littérature / A.G. Hue in Médecine et chirurgie du pied, Vol. 32 n° 4 (décembre 2016)
[article] Place des "platelet rich plasma" en pathologie traumatique et dégénérative du pied et de la cheville. Revue de la littérature [texte imprimé] / A.G. Hue, Auteur ; H. Rkain, Auteur ; H. Sadik Abdulmutalib, Auteur . - 2016 . - p. 102-108.
Langues : Français (fre)
in Médecine et chirurgie du pied > Vol. 32 n° 4 (décembre 2016) . - p. 102-108
Catégories : Thesaurus Santé Publique
Cheville , Pied , Plasma sanguinTags : Plasma riche en plaquettes PRP Cheville Pied Résumé : Introduction : Les "platelet rich plasma" (PRP) sont utilisés depuis une dizaine d'années dans la pathologie dégénérative et traumatique de l'appareil locomoteur par les médecins du sport, les rhumatologues, les radiologues et les chirurgiens orthopédiques. Les indications se multiplient actuellement avec malheureusement un fréquent défaut de preuve en ce qui concerne l'efficacité des PRP pour ces nouvelles indications… Le but de cet article était d'effectuer une revue de la littérature afin de préciser le niveau de preuve d'efficacité des PRP dans cinq grandes pathologies.
Matériel et méthodes : Pour cette revue de la littérature, nous avons utilisé les moteurs de recherche Pubmed et ScienceDirect. Les mots clés utilisés pour la recherche étaient [platelet rich plasma], [foot], [ankle]. Les articles retenus étaient ceux qui traitaient de l'intérêt des PRP dans l'arthrose tibiotalienne, les tendinopathies, les ruptures du tendon calcanéen, les fasciites plantaires et la consolidation osseuse. Les séries de quelques cas étaient exclues. Les articles devaient être postérieurs à 2010.
Résultats : Quinze articles répondaient aux critères d'inclusion. Dans l'arthrose de cheville, l'injection de PRP serait plus efficace que la viscosupplémentation ou l'injection de corticostéroïdes. Les articles valident les données observées dans la gonarthrose. Dans la fasciite plantaire, les PRP semblaient aussi efficaces que les injections de corticostéroïdes. Dans la rupture du tendon calcanéen, il n'existait aucun intérêt à injecter des PRP dans le site de rupture. Dans la tendinopathie chronique du tendon calcanéen, les études de cas montraient un bénéfice sur la douleur et la fonction dans les mois qui suivent l'injection. Par contre, la seule étude de niveau 1 ne retrouvait aucune différence significative par rapport à l'injection d'un placebo… PRP et consolidation osseuse : la bibliographie était pauvre. Un seul article non randomisé montrait un intérêt pour l'arthrodèse tibiotibiale.
Discussion : L'évaluation du bénéfice réel des PRP est difficile en raison des variations intra- et interindividuelles des taux plaquettaires. Contrairement à un agent pharmacologique, nous ne connaissons pas la concentration de facteurs de croissance injectés avec le PRP. La littérature en ce qui concerne l'arthrose tibiotalienne confirme les données de la gonarthrose. Les PRP ne sont pas validés dans la rupture du tendon calcanéen. Dans la pathologie dégénérative du tendon calcanéen, les études ne sont pas concordantes. Il existe cependant des biais importants en fonction du site d'injection (intra- ou péritendineux). Il existe également le biais de l'effet « peignage » lié à l'injection en intratendineux. En ce qui concerne la consolidation osseuse, une seule série semblait montrer un bénéfice pour l'arthrodèse tibiotalienne.
Conclusion : Le niveau de preuve de la place des PRP dans l'arthrose du pied et de la cheville est équivalent à celui de la gonarthrose. En ce qui concerne la pathologie tendineuse dégénérative, le niveau de preuve est insuffisant, avec de nombreux biais et des études contradictoires. La place des PRP dans la consolidation des fractures et pseudarthroses du pied n'est pas suffisamment étudiée.En ligne : http://www.sfmcp.com/ Permalink : https://ifm3r.centredoc.fr/index.php?lvl=notice_display&id=14308 [article]